La mission parcours d’une CPTS a pour objectif d’organiser et d’améliorer les parcours de soins des patients sur un territoire, en particulier pour les personnes ayant des besoins spécifiques ou des pathologies nécessitant plusieurs intervenants. Elle vise à assurer une prise en charge coordonnée, fluide et adaptée entre les différents professionnels de santé et les structures de soins.
Plusieurs actions ont été priorisées pour notre territoire notamment développer le lien avec le milieu libéral, les établissements sanitaires et du médico-social, et favoriser le parcours des personnes âgées, des patients diabétiques, ou encore souffrant d’insuffisance cardiaque.
- Créer un parcours « personnes âgées : chutes et pertes d’autonomie » ;
- Créer un parcours d’accompagnement pour les personnes diabétiques ;
- Créer un parcours sur l’insuffisance cardiaque ;
- Développer le lien ville-hôpital ;
- Optimiser les outils de communication entre les professionnels de santé.
